Μπαταρία εγκεφάλου (Βαθιά εγκεφαλική διέγερση στη νόσο του Πάρκινσον)

Μπαταρία εγκεφάλου (Βαθιά εγκεφαλική διέγερση στη νόσο του Πάρκινσον)

Η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται όταν μια ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη εξαντλείται στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες και το αρχικό σύμπτωμα είναι τρόμος στο χέρι ή στο μισό του σώματος. . Το να γέρνει προς τα εμπρός ή να μην κουνάει το χέρι του ενώ περπατάει μπορεί να θεωρηθεί ως συνοδός διαταραχή της στάσης του ασθενούς. Η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται όταν μια ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη εξαντλείται στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες και το αρχικό σύμπτωμα είναι τρόμος στο χέρι ή στο μισό του σώματος. Το να γέρνει προς τα εμπρός ή να μην κουνάει το χέρι του ενώ περπατάει μπορεί να θεωρηθεί ως συνοδός διαταραχή της στάσης του ασθενούς.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η βραδύτητα στις κινήσεις. Ο ασθενής δυσκολεύεται να κάνει την καθημερινή του εργασία. Κατά το φαγητό, υπάρχει μια επιβράδυνση όταν γυρίζετε προς τη μία πλευρά και αυτό γίνεται με δυσκολία. Ο ασθενής έχει μυϊκή δυσκαμψία. Οι ασθενείς γράφουν με πεζά και δυσανάγνωστα. Όταν περπατούν, περπατούν αργά και γέρνουν προς τα εμπρός.Η φωνή τους είναι βραχνή και μπορεί να εμφανίσουν δυσκολία στην κατάποση. Η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον γίνεται με τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.

Οι ασθενείς με τα προαναφερθέντα συμπτώματα και των οποίων η ποιότητα ζωής επηρεάζεται αρνητικά θα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο. Οι νευρολόγοι εφαρμόζουν την αρχική ιατρική θεραπεία της νόσου, δηλαδή τη φαρμακευτική θεραπεία. Δεδομένου ότι το κύριο πρόβλημα σε αυτήν την ασθένεια είναι η ανεπάρκεια μιας ουσίας στον εγκέφαλο, οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή και είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν πολλοί ασθενείς με φαρμακευτική θεραπεία, ειδικά στην αρχή της νόσου. Όταν η νόσος εξελίσσεται και δεν υπάρχει ανταπόκριση στα φάρμακα ή όταν εμφανίζονται οι παρενέργειες των φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς, μπαίνει στο παιχνίδι η χειρουργική θεραπεία.

Ποιος είναι ο σκοπός της εφαρμογής της μπαταρίας εγκεφάλου;

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS), γνωστή ως μπαταρία εγκεφάλου, είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος για τα κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Στη διαδικασία DBS, τα μικροηλεκτρόδια τοποθετούνται σε μία από τις δύο περιοχές του εγκεφάλου (υποθαλαμικός πυρήνας ή περιοχή ωχρής σφαίρας) προκειμένου να δώσουν ηλεκτρική διέγερση υψηλής συχνότητας. Αυτή η διέγερση ρυθμίζει το σήμα που λείπει στους ασθενείς με Πάρκινσον. Η χειρουργική επέμβαση DBS είναι η χειρουργική επέμβαση που προτιμάται περισσότερο επειδή είναι ασφαλής, αποτελεσματική, πλήρως αναστρέψιμη εάν είναι επιθυμητό και προσαρμόσιμη στον ασθενή. Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα ή επηρεάζονται αρνητικά από τις παρενέργειες των φαρμάκων.

Πώς αξιολογούνται αυτοί οι ασθενείς πριν από την επέμβαση;

Οι ασθενείς που παραπέμπονται στο χειρουργό θεωρώντας ότι είναι κατάλληλοι για θεραπεία αξιολογούνται από κοινού με ειδικούς Νευρολόγους και Ψυχιατρικούς. Η προεγχειρητική κατάσταση της νόσου του ασθενούς βαθμολογείται με διάφορες κλίμακες και καταγράφεται με βίντεο.

Ποιοι ασθενείς επιλέγονται ως κατάλληλοι υποψήφιοι;

Ασθενείς με οριστική διάγνωση, 5-7 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, και κανένα σημαντικό αναπηρικό ψυχιατρικό πρόβλημα επιλέγονται για χειρουργική επέμβαση στη νόσο του Πάρκινσον. Εάν οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική θεραπεία ή εάν εμφανιστούν κινητικές ή ψυχιατρικές παρενέργειες σε θεραπευτικές δόσεις, αυτοί οι ασθενείς είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση. Για τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γενική κατάσταση του ασθενούς και αν υπάρχουν κάποια συνοδά νοσήματα.

Πώς γίνεται η επέμβαση Πάρκινσον;

Πριν το χειρουργείο γίνεται λεπτομερής μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου Το πρωί της επέμβασης τοποθετείται ειδικό πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς και με αυτό το πλαίσιο λαμβάνονται εικόνες τομογραφίας εγκεφάλου. Αυτές οι εικόνες στη συνέχεια συνδυάζονται στον υπολογιστή με τις εικόνες του εγκεφάλου που έχουμε τραβήξει πριν. Λαμβάνονται τρισδιάστατες χωρικές συντεταγμένες των σημείων που προσδιορίζονται ως σημεία στόχου στον εγκέφαλο στις συνδυασμένες εικόνες. Όσο ο ασθενής είναι ξύπνιος στο χειρουργείο, προσδιορίζονται τα σημεία-στόχοι στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροδίων με τοπική αναισθησία και στη συνέχεια τοποθετούνται μόνιμα ηλεκτρόδια. Ο συνολικός χρόνος επεξεργασίας είναι 5-6 ώρες.

Πώς είναι τα χειρουργικά αποτελέσματα;

Πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη χειρουργική επέμβαση. Ευρήματα όπως τρόμος, σπασμοί, επιβράδυνση των κινήσεων και ακούσιες κινήσεις, που ενοχλούν τους ασθενείς, λαμβάνονται υπό έλεγχο σε μεγάλο βαθμό. Η ένταση και η σειρά του ηλεκτρικού ρεύματος που εφαρμόζεται σύμφωνα με τα ευρήματα της εξέτασης του ασθενούς μπορεί να ρυθμιστεί στο δέρμα με ειδικές συσκευές.

Οι ασθενείς συνεχίζουν να παίρνουν τα φάρμακά τους μετά το χειρουργείο, αλλά σε πολλούς ασθενείς μειώνονται οι δόσεις του φαρμάκου και έτσι παρατηρείται σημαντική μείωση στις παρενέργειες όπως η δυστονία (συσπάσεις των μυών). Το DBS δεν επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αλλά παρέχει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Ώρες Εργασίας

  • clockΔευτέρα έως Σάββατο : 09:00–18:00
    Κυριακή    : Κλειστά

Για πληροφορίες

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το νοσοκομείο και τα τμήματα μας.

Καλέστε μας

Κλείστε Ραντεβού

    Δωρεάν φόρμα διαβούλευσης

    user-3
    email-2
    smartphone
    birthday-cake-with-candle
    placeholder-2