top
+
Home Beyin Cerrahisi

Kategori: Beyin Cerrahisi

medicana healthpoint
17May

Omurgada meydana gelen şekil bozukluklarından skolyoz, küçük yaşlarda tanısı konularak tedavi edilebilmektedir. Bilindiği gibi omurgada bulunan omurlar, boyundan bele doğru düz bir hat üzerinde sıralanırlar. Nadir olarak bazı durumlarda omurlar sağa sola doğru yer değiştirmekte ya da kendi etrafında dönmektedir. Bu durumda meydana gelen üç boyutlu deformite, skolyoz olarak tanımlanır. Omurga eğriliği ve skolyoz tedavisi nasıl yapılır, sıklıkla sorulan sorular arasındadır.

Omurga eğriliği nedenleri ve belirtileri

Skolyoz ya da omurga eğriliği nedenleri birçok vakada bulunamamaktadır. Skolyozun doğumsal ya da bazı hastalıklar kaynaklı omurga eğriliği nedenleri olabilmektedir. Omurga eğriliğine yol açan başlıca nedenler şu şekildedir:

  • Doğuştan gelen yapısal bozukluklar,
  • Marfan sendrom gibi bağ dokusu hastalıkları,
  • Fiziksel travmalar,
  • Bacaklardaki uzunluk farkı,
  • Duruş bozuklukları,
  • Kas hastalıkları

Omurga eğriliğinde belirtiler, çoğu zaman açık olarak kendini belli etmemektedir. Okul taramaları, erken dönemde skolyoz tanısı için önemlidir. Omuzlar arasında seviye farkı, görüntü bozukluğu, kürek kemikleri ile meme seviyesinde görünen simetrik olmayan durumlar skolyoz belirtisi olabilmektedir.

Omurga eğriliği skolyoz nasıl tedavi edilir?

Spinal asimetri denilen 10 cm’ e kadar eğrilikler, fiziksel sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir. Bu nedenle skolyoz tedavisinin söz konusu olması için eğriliğin 10 derece üzerine çıkması gerekir. 20 ile 40 derece arası skolyoz eğriliklerinin tedavisi fizik tedavi olarak gerçekleştirilir. Korse kullanımı, egzersizler tedavide önemlidir. Bel bölgesinde oluşan 40 derecenin üzerindeki eğrilikler ve 45 ile 50 derece üzerinde skolyoz eğrilikleri cerrahi operasyonla düzeltilmektedir.

Çocukluk skolyozunda tedavi nasıl olmaktadır?

Çocuklukta meydana gelen skolyozda 15 dereceye kadar omurga gelişimi doktor tarafından kontrol edilir ve gözlem altına alınır. Çocuklarda 15-20 derece cobb açısında rehabilitasyon gerekebilmektedir. Skolyoz egzersizleri çeşitli tekniklerle birlikte germe ve güçlendirme odaklı hareketler olmaktadır. 20 derecenin üzerinde ve 5 yaş üstü çocuklarda korse tedavisi uygulanabilmektedir. 5 yaşın daltındaki çocuklarda ise gövde alçısı tercih edilir. Omurga eğriliğinin 40 erece üzerinde olduğu çocuklarda korse tedavisi ile eğriliğin ilerlemesi yavaşlatılabilmektedir. Korse tedavisinin etkili olmadığı vakalarda füzyon işlemine gerek olmadan omurgaya çubuklar yerleştirilerek, uzatılabilen çubuklar sistemi ile skolyoz düzeltilmeye çalışılır.

Erişkin omurga eğriliği nasıl tedavi edilir?

Erişkin skolyoz tedavisinde ilk etapta fizik tedavi ile eğrilik düzeltilmeye ve hastanın ağrı gibi şikayetleri azaltılmaya çalışılır. Yoğunlaştırılmış rehabilitasyonda, hastaya özel fizik tedavi programı uygulanmaktadır. Egzersizle tedavi aşamasında korse destek bir yöntem olarak da kullanılablir. Egzersizlerde kas spazmını çözmek esastır. Ağrının hafifletilmesi amaçlanır. Fizik kondisyonu arttırmaya odaklı egzersizler, fizyoterapist yönetiminde uygulanır.

İleri skolyoz vakalarında hastanın ağrı şikayetleri şiddetli olabilmekltedir. Ayrıca hastada denge kaybı oluşmakta ve yeti zayıflamaktadır. Bu durumlarda fizik tedavi sonuçsuz kalabilmektedir. Hastalar, skolyoz kökenli idrarını tutamama, kaslarda güçsüzlük yaşayabilmektedir. Bu sorunlar, füzyonu gerekli kılmaktadır. Skolyoz ameliyatı ile eğrilik dengeyi sağlayacak derecede, omurların kaynaştırılması ile düzeltilmeye çalışılır. Omirilik ameliyatı, cerrahi olmayan yollara yanıt alınamadığında başvurulan bir tedavi yöntemidir.

Parkinson Hastalığında Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)
25Mar

Parkinson hastalığı dopamin salgısının eksikliği ile ortaya çıkan bir beyin hastalığıdır. Daha çok ileri yaş hastalığıdır ve vücutta titreme olarak kendini gösterir. Bireyin hareketlerini yavaşlatan ve günlük yaşamını olumsuz olarak etkileyen, kaslarda sertleşme oluşturan bir hastalıktır. Kişinin yemek yeme davranışlarında dahi güçlük yaşamasına sebep olur. Dolayısıyla da hayat konforunu oldukça düşürür.

Parkinson hastalığı nasıl tedavi edilir?

Hastalığın kökenini dopamin salgısının eksikliği oluşturduğu için hastalık semptomları çoğunlukla ilaç tedavisiyle kontrol altına alınabilmektedir. İlaç tedavisinin etkili olmadığı ileri vakalarda ise cerrahi tedavi kesin çözüm için gerekli olabilmektedir. Parkinson hastalığının cerrahi tedavisi var mıdır; sorusu sıklıkla sorulmaktadır. Parkinson, beyin pili ile tedavi edilebilir.

Derin beyin stimülasyonu nedir?

Derin beyin stimülasyonu, beyin pili olarak da bilinen Tıp dünyasında uygulaması giderek yaygınlaşan bir operasyondur. Derin beyin stimülasyonu ile beynin iki bölgesinden birine elektriksel uyarım veren yüksek frekanslı mikroelektrotlar yerleştirilir.

Derin beyin stimülasyonu ya da beyin pili, Parkinson hastalığında hastalığın semptomlarında belirgin biçimde azalmayı hedefler. Parkinson’ da beyin pili cerrahisi hastalığın ilerlemesini yavaşlatmamaktadır.

Derin beyin stimülasyonunun parkinsonu tedavi eder mi?

Parkinson hastalığının ilaçlarla tedavi edilemediği durumlarda cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulur. Bu durumda, hasta ve hasta yakınları Parkinson hastalığı cerrahi müdahale ile düzeltilebilir mi? sorularını sorabilirler. Derin beyin stimülasyonu parkinson hastalarında dopamin eksikliği nedeniyle meydana gelen eksik sinyali düzenlerler. Ameliyatın Parkinson hastalarında güvenli ve etkili sonuçlar veren bir cerrahi yöntem olduğu bulgulanmıştır. İlaçlara karşı dirençli, ilaçların yan etkilerinden çok fazla etkilenen ve ilaç kullanamayan hastalarda önemli bir tedavi yoludur.

Parkinson hastalarında derin beyin stimülasyonu nasıl uygulanır?

Parkinson hastalarında derin beyin stimülasyonu cerrahisi öncelikle beyinde ayrıntılı biçimde manyetik rezonans görüntüleme yapılmasıyla başlar. Operasyon sabahında hastanın başına yerleştirilen özel bir çerçeve ile beyin tomografisinin görüntüleri alınarak bu görüntü ile manyetik rezonans görüntüleri birleştirilir. Bu birleştirmeden hedef nokta saptanır. Hedef noktanın üç boyutlu olarak uzay koordinatları bulunur. Hastaya lokal anestezi yapılarak hedef noktalar bulunur ve elektrotlar yerleştirilir. Ameliyatın bundan sonraki kısmında hasta genel anesteziye alınır ve göğüs bölgesinde cilt altına pil yerleştirilir. Bu pil, beyin içine yerleştirilen elektrotlara bağlanarak ameliyat tamamlanır. İşlem süresi 5 ya da 6 saattir.

Parkinson beyin pili kimlere yapılır?

Parkinson hastalığının öncelikle ilaç tedavisi öncelenir. İlaç tedavisi parkinson hastalarında etkili olmaktadır. Bununla birlikte ilaçlara dirençli olan ve ilaçlarla düzeltilemeyen hastalarda hastalığın başlangıcı itibariyle 5 ile 7 yıl arasında zaman geçmiş olan Parkinson hastalarına beyin pili uygulanabilir. Ancak beyin pili uygulaması için hastalarda engelleyici bir psikiyatristik bozukluk tanısının bulunmaması gerekmektedir. Cerrahi operasyonun hasta için uygun olup olmadığı hastanın hastalık geçmişi ve genel durumuna göre doktor tarafından karar verilir.

Parkinson tedavisi sonrasında hastalarda;

  • Parkinson hastalığına bağlı titreme, kasılma gibi istemsiz davranışlar önemli ölçüde azalmaktadır,
  • Parkinson hastalarında hareketlerin yavaşlaması beyin pili uygulamasının ardından önemli ölçüde kontrolde tutulmaktadır,
  • Hastalar ilaçlarını almaya devam etmektedirler. Ayrıca çoğunlukla ilaçların dozları azaltılmaktadır.
up-arrow-1